高龄女性必看！借卵生子前必须做的5项身体检查

1. 子宫环境全面评估

子宫是胚胎着床和发育的"土壤"，高龄女性需特别关注：

• 三维超声检查：评估子宫内膜厚度（理想值7-14mm）、血流状况及是否存在息肉、肌瘤等病变
• 宫腔镜检查：直接观察宫腔形态，临床数据显示约15%的不孕患者存在未被超声发现的宫腔粘连
• 子宫内膜活检：检查内膜接受胚胎的能力，特别针对反复移植失败者

（来源：《人类生殖医学前沿》2023年子宫容受性研究）

2. 内分泌系统深度筛查

激素平衡直接影响胚胎着床和妊娠维持：

• 性激素六项：FSH＞10IU/L提示卵巢功能减退，LH/FSH比值异常可能影响排卵
• 甲状腺功能：约5-10%的育龄女性存在甲减，未控制的TSH升高可使流产风险增加3倍
• 糖代谢检查：空腹血糖+糖耐量试验，高龄女性妊娠糖尿病发生率高达25-30%

3. 心血管功能专项检测

妊娠会使血容量增加40%，高龄需特别注意：

• 24小时动态血压监测：排除隐匿性高血压，妊娠高血压综合征在高龄孕妇中发生率达15-20%
• 心脏超声：评估心功能，二尖瓣返流等轻微病变在妊娠期可能加重
• 凝血功能：检测D-二聚体、蛋白S/C等，血栓风险随年龄递增

（案例：45岁李女士在完成心脏负荷试验后发现隐匿性心肌缺血，经治疗后才获准进行胚胎移植）

4. 免疫及感染性疾病排查

避免母体免疫系统排斥胚胎及病原体垂直传播：

• 免疫抗体检测：包括抗磷脂抗体、抗核抗体等，20%的复发性流产与免疫因素相关
• TORCH筛查：弓形虫、风疹等感染可导致胎儿畸形
• 传染病四项：乙肝、梅毒、HIV、丙肝的母婴阻断方案需提前制定

5. 全身健康状况综合评估

基础疾病控制是安全妊娠的保障：

• 肝肾功能：妊娠期肾脏负担增加40%，肌酐＞1.5mg/dL需肾内科会诊
• 骨密度检测：高龄女性骨质疏松风险增加，影响钙质向胎儿输送
• 肿瘤标志物：CA125、CEA等筛查，妊娠可能刺激某些肿瘤进展