子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，是妇科常见肿瘤。大多数患者对日常生活没有影响，但也有一些肌瘤生长位置不好、直径大、数量多，不仅会引发一些妇科疾病，还会导致不孕甚至流产。那么，子宫肌瘤会影响生育吗？有子宫肌瘤一定要手术吗？

大多数情况下，子宫肌瘤患者并没有特殊症状，大多是通过体检发现子宫肌瘤的。如果肌瘤 非常小，可以忽略不计。如果出现月经异常（月经量增多、持续时间长）、腹部不适（腹胀腹痛、尿频尿急）、白带异常（白带增多甚至有腥臭味）等情况，建议立即到医院做B超检查，以明确症结所在。子宫肌瘤按生长位置主要分为浆膜下肌瘤、肌壁内肌瘤和粘膜下肌瘤。如果把子宫比作一栋房子，浆膜下肌瘤相当于长在子宫外面，对子宫的影响不是特别大；肌壁间肌瘤相当于长在墙中间。如果肌瘤多了，子宫壁就会突出得更明显，会使子宫内膜的面积变大，以致经期淋漓不停。粘膜下子宫内膜的影响最大，相当于长在房子里。外宾进屋，总觉得不舒服。粘膜下肌瘤不仅影响胚胎着床，还可能在孕期各种激素的刺激下变大，占据胎儿的空间，造成流产、难产。

医生会根据肌瘤的位置和生长情况采取相应的治疗措施。一般来说，肌间肌瘤和浆膜下肌瘤对子宫的影响不大，但需要每3-6个月复查一次。如果位置异常或肌瘤增大，应及时采取措施。粘膜下肌瘤 占用了子宫的空间，建议进行治疗。需要治疗的子宫肌瘤 可通过手术和药物疗法进行治疗。例如，术前服用药物以改善贫血，减少肌瘤 和子宫的体积。切除肌瘤 后，服用药物预防肌瘤 复发。当肌瘤 导致不孕、反复流产、压迫膀胱、直肠、剧烈腹痛和性交疼痛时，医生会建议进行手术治疗，直接切除肌瘤。也有少数子宫肌瘤频发、严重的患者可能需要切除子宫。

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